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FICHA DE CADASTRAMENTO
ANUIDADE/2008 Enfermeiros R$150,00 Aux/Tec R$70,00

Nome:

Categoria: Coren : Data Nasc / /

RG nº : CPF nº :

Escola em que se formou:

Ano de Formatura: Início de Atuação na Nefro:

End. Res.: Estado:

Cidade: CEP: DDD: Fone:

Instituição que Trabalha:

End.: Estado:

Cidade: CEP: DDD: Fone:

E-mail:

Forma de Pagamento:

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(11) 3287-0552

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